95%的医生在临床上遇到过儿童药物中毒

平均每位医生一年中遇到9.4个病例

今天，在全球儿童安全组织和上海儿童医学中心携手成为“儿童安全战略合作伙伴”，并以“安全用药，我“药”健康 为主题，举行了儿童用药安全研讨会。在研讨会上发布了“儿童用药安全 --- 三把钥匙”， 即：安全存储、安全剂量、安全回收。儿中心药剂科陈敏玲主任表示，作为争创全国文明单位的一项重要举措，儿中心正着力“打造无哭声医院”，儿童意外伤害的预防始终是医院关注的重点。继儿童意外伤害预防项目以后，儿中心再次与全球儿童安全组织携手开展儿童用药安全项目，希望通过各种教育形式不断加强社会、家长、儿童对用药安全问题的重视。

儿童伤害是我国0-14岁儿童的第一大死因，每年有近50,000名儿童因此而离开我们1。可是，研究告诉我们，如果在世界各地采用已证明行之有效的预防措施，每天，至少可以挽救1000名儿童的生  命2。为此，全球儿童安全组织与上海儿童医学中心联合，通过“儿童安全战略合作伙伴”这一平台，以循证为基础，将全球证明有效的儿童伤害预防措施引进中国，让我们的儿童远离伤害。

此次研讨会，是这一平台的起步，同时，也是2016年“儿童用药安全全国行”的总结会。在上海， 上海儿童医学中心， 从儿童用药安全调研、到大众普及宣传，以及深入社区宣传全程参与。“儿童用药安全”活动由全球儿童安全组织发起，携手全国各地医院的药师与医师，以医院为基地，向社区辐射，对大众进行儿童用药安全知识的普及宣传和行为指导。此活动得到了上海强生制药有限公司三年来的持续支持。

全球儿童安全组织的研究报告显示：

l 86%的儿童中毒发生在家中3

l 73%的中毒与药品相关，近年来呈上升趋势4

l 95%的医生在临床上遇到过儿童药物中毒； 平均每位医生一年中遇到9.4个病例5

而这一现象的原因与我们家长的行为习惯有着密切的关系，如对药品的存储、使用等存在行为上有着急需改进的地方。 因为研究同时显示：

l  40% 的家长承认孩子可以拿到家中放置的药品5

l  79% 的家长不再仔细阅读药品说明书，而是取回药后，直接按药品包装上的指示给孩子服用5；

l  51% 的家长把过期要直接随生活垃圾扔掉或空瓶直接丢掉6

上海儿童医学中心门急诊办公室主任胡肖伟副主任医师表示：医院每年要接受上百名因药物误服而就诊，而其中误服中毒儿童1%会进入重症监护。而这些孩子误服的原因，大多是误服了药品，以及剂量使用错误等等。

可见，我们家长以及看护者的一些行为习惯导致了儿童的药物误服和不正确使用药品。但是，我们家长对此的认知是不足的， 同时，对儿童中毒导致的严重性认识也是不够的 。全球儿童安全组织的首席代表崔民彦说，我们需要认识到：78.7%的中毒会造成器官系统的损伤3；而且中毒87%发生在家中3，但是, 全球儿童安全组织的研究显示：仅8.7%的家长关注家中儿童意外中毒，更多家长关注儿童意外触电（27.3%）、跌落（22.9%）和烫伤（19.4%）5。

儿童药物误服和非正确使用药品是完全可以避免的。研讨会提出儿童用药安全三把钥匙: 即：三大行为习惯：

l 安全储存： 养成药品与化学用品的放置高而远的习惯， 同时首选有儿童保护盖的容器。

l 安全剂量：养成阅读说明书的习惯。当请祖辈或看护者给孩子服药时，建议用清晰大字写下正确的用法和用量。

l 安全处理：养成药品处理放置到专门的回收处的习惯。这一行为将避免自己以及他人的孩子避免误服危险，同时也更好地保护环境。

假期将至， 儿童居家安全中的中毒预防需要成为我们创建安全假期的行动之一。我们呼吁家长们，从自己行动改变开始，正确使用药品，让我们的儿童远离药物误服。同时我们也希望，更多有志于儿童伤害预防者加入这一平台，为我们的儿童创建安全、健康的成长环境。

注：【1】《让梦想高飞  儿童无伤害----儿童伤害预防倡导》 2012. 6  SafeKids Worldwide-China, China CDC

   【2】《世界预防儿童伤害报告》 2008.12. 世界卫生组织

   【3】全国伤害监测系统的儿童中毒门急诊病例 2010

     【4】《儿童用药安全调研–儿科医院病例回顾分析》 全球儿童安全组织 2015

  【5】《儿童用药安全报告---儿科医院病例回顾性分析， 家长认知现状与幼儿行为检测》，全球儿童安全组织，2014

  【6】网络调研，参与人数500名， 2016，12， 全球儿童安全

全球儿童安全组织

        全球儿童安全组织(Safe Kids Worldwide)是一个以预防儿童意外伤害为目标的非盈利性组织，由美国华盛顿儿童医学中心(National Children MedicalCenter)于1987年创建。并在全美启动儿童安全促进项目(NationalSafe Kids Campaign) 。 现有25个国家加入。  

       1999年起，儿童安全促进项目在中国启动。至今已在中国20多个城市开展活动。 我们与健康和安全专家、教育工作者、企业家、基金会成员、政府机构工作者以及志愿者们一起，共同开展研究、教育，环境改进和法规促进等活动，使每一个家庭充满快乐。欲了解更多信息，请登陆www.safekidschina.org ; www.safekidsworldwide.org

联系人：崔民彦 86-1390 176 5534

                                 儿童用药安全 --- 临床案例分享                               

安全储存  

案例一. 幼儿把降压药当MM糖

2013年4月， 上海儿童医学中心的急诊中心，送了一名服用了降压药的幼儿。 原来，那天下午，幼儿在家拿到了一瓶降压药，以为是MM糖， 就服用了10片左右。在服了一小时后，被家长发现面色苍白、精神萎靡，瞌睡状，便马上带着孩子就医。在医院急诊洗胃后，补液后，心率乃较慢，入ICU做了进一步的治疗。最终，使其生命体征稳定。

行动：高而远

案例二. 5岁孩子误服火锅燃料中毒

2016年8月，北京儿童医院急诊收治了一名因误服了家中的火锅液体燃料而导致中毒的孩子。孩子的家长表示，家人误把无色的火锅燃料液体当作水使用而使孩子误食。当天下午5点左右，家人发现孩子头痛后，将其送到医院。经化验，孩子乙二醇中毒，经治疗康复出院。

行动：任何药品、化学品，要有清晰标签。

安全剂量

案例分享：

0.6毫升变6毫升

2013年8月，首都儿科研究所急诊送来了一名退热药过量服用的6月男孩。家长说，医生处方退热药每次服用0.6ml。回家后，自己要上班，请奶奶看护孩子并交代给药。奶奶误将0.6ml看成6ml给孩子喂服。宝宝不久大汗、体温下降，家长立即送往医院救治。

行动： 服用要求，家长要认真阅读说明书或用药指导单，如果是老人或者保姆给药，建议详细告知，并用大字写在标签纸上留给看护者。

安全处理

案例分享：

小学生捡“糖果”分同学吃致15人中毒

2015年4月 ，珠海一小学一班级的大部分学生发生了集体误食的事件。其原因竟是学生们服用了彩色的“糖果”。班里有位同学捡到一包看似“糖果”的东西，就分发给同学们吃。结果导致集体中毒。因为，此看上去绿色米粒状，嚼下去后有酸酸甜甜的“糖果”，实际是“溴鼠灵”， 一种灭鼠药。

行动： 过期药品、化学品放到社区药品回收处。

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